不同剂量激素治疗蛇咬伤后肢体肿胀的临床观察
时间:2019-03-24 23:02:13 来源:兴仁资讯网 作者:匿名


不同剂量激素治疗蛇咬伤后肢体肿胀的临床观察

作者:未知

[摘要]目的研究不同┝康康に瘟に瘟瘟Methods Methods。。。。。。。Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods Methods医院从2014年5月至2017年9月。患者接受常规切口解毒和全身抗蛇毒血清治疗。根据受伤肢体的肿胀程度,治疗267例。患者分为三组:轻度,中度和重度。将肢体肿胀程度相同的患者随机分为对照组和实验组,并使用不同剂量的地塞米松。对照组给予10mg常规剂量的地塞米松。使用较大剂量的20mg来比较两组之间症状消失的时间和住院时间。结果蛇咬后轻度肢体肿胀患者,对照组与实验组症状消失时间和住院时间无显着差异(P>

0.05)。中,重度肿胀患者,实验组症状消失时间和住院时间明显优于对照组,毒蛇咬伤后轻度肢体肿胀患者差异有统计学意义(P <0.05)。 。中,重度肢体肿胀患者,症状消退时间,实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P [关键词]蛇咬;肢体肿胀;地塞米松;剂量

蛇咬伤在中国南方很常见。统计显示,蛇咬伤的发生率约为0.03%,死亡率为5%~10%[1],残疾劳动力占25%~30%[2]。特别是每年的5月到10月,大量的蛇咬伤都集中在急诊室。作者收集的蛇伤范围位于杭州市萧山区。该地区的行政区域面积超过1400平方公里。但是,我们医院只有一家医院制备了抗蛇毒血清制剂。在当地城镇和村庄咬了蛇之后,他们已经变成了许多医院只能在几小时甚至十个小时后到达我们医院。血清的延迟给药与肢体肿胀的程度直接相关,这会影响劳动力,并导致隔室,横纹肌溶解和组织坏死[3-4]。本文结合2014年5月至2017年9月蛇咬伤后267例肢体肿胀的治疗方法,报告如下。1材料和方法

1.1一般资料

选择2014年5月至2017年9月收治的267例蛇咬伤患者,其中男性169例,女性98例;年龄8至75岁,平均(43.0±5.6)岁。咬完后,它到达急诊室35分钟到27小时,平均(6.6±1.8)小时。咬伤部位:上肢105例,下肢161例,臀部1例。蛇的类型和四肢的肿胀程度?表1.根据蛇肿胀评分,将267例患者分为轻度,中度和重度。轻度肿胀:肘部以下上肢肿胀范围,下肢膝关节下部;中度肿胀:肩关节下上肢肿胀范围,下肢髋关节;严重肿胀:肿胀至头部或胸部或胸部,躯干或对侧体[5]。

1.2方法

两组患者常规治疗开放性伤口解毒,吉德生蛇片口服及外用[6],同时开放两个静脉通道,一路抗静脉血清静脉滴注;另一种方法是地塞米松(天津宇成药业有限公司,国药准字H41021255,1 mL:5 mg)静推。将肿胀程度相同的患者随机分为对照组和实验组。对照组的激素治疗用常规剂量的地塞米松10mg每日一次进行。实验组的激素治疗剂量为每天两次20mg,每组的一般数据无统计学意义。

1.3观察指标

(1)胸闷,复视,嗜睡,头晕症状消失;肢体疼痛消失;皮肤温度恢复正常;肿胀和褪色时间(肿胀和褪色指上肢肿胀范围仅限于手腕及以下,下肢肿胀范围有限,踝关节及以下)。 (2)平均住院时间。肢体肿胀和疼痛缓解,下肢咬伤可以在床下短时间行走,上肢咬伤可以作为放电标准,四肢无溃疡,坏死,日常生活。

1.4统计方法

数据分析软件选用SPSS 20.0统计软件,其中测量数据用(x±s)表示,使用t检验,计数数据以百分比表示,并使用χ2检验,测试水平α=0.05,P <0.05)。在中度肿胀和严重肿胀的患者中,实验组胸闷消失时间,肢体疼痛消失时间,恢复皮肤温度时间,肢体肿胀时间和时间减少住院所需。显着性(P <0.05)(表2)。两组药物的副作用发生率为9.77%,明显低于实验组(29.85%)。差异具有统计学意义(P激素也会对人体产生不良反应:刺激血糖,诱发感染加重,胃溃疡出血等。因此,如何安全有效地选择激素的剂量和疗程值得讨论本组研究了不同剂量的激素治疗蛇咬后肢体肿胀,常规剂量为10 mg(对照组)和高剂量,20 mg(实验组)地塞米松用于比较。结果显示患肢轻度蛇咬后肿胀与常规激素和高剂量激素治疗比较,对照组与实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组严重肢体肿胀患者明显短于常规剂量对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。比较两组药物的副作用发生率。对照组不良反应发生率为9.77%,明显低于实验组(29.85%)。差异具有统计学意义(P